51岁的何女士在家开窗户时不慎从凳子上摔下,右手掌撑地,致右腕部肿痛、畸形伴右腕关节活动受限。伤时无昏迷,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸腹部不适等。伤后急诊在我院门诊行腕关节正侧位DR:右尺、桡骨远端骨折。未予特殊处理,右腕疼痛不适持续存在,现患者为求进一步诊治,门诊以“右侧桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折”收住我科。
患者入院完善相关检查后于2024-08-29送入手术室在喉罩全麻下行“右桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术+石膏外固定”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛、促进骨折愈合等对症处理。术后复查见右桡骨远端骨折处对位对线好,钢板内固定在位稳定,螺钉长短适宜,无松动。
查房患者诉右腕部手术切口无明显疼痛,精神、饮食、睡眠正常,大、小便正常。查体:右腕部肿胀较前消退,右腕部敷料包扎固定稳妥在位,未见明显血性渗湿。换药见:右腕部伤口无红肿及渗出,伤口对合好,缝合线无松动,末梢血运良好。
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