46岁的黎先生自诉始于10年前无明显诱因出现全身多处关节疼痛不适,呈间断性酸痛,未向他处放射,活动后疼痛加重,遂致当地医院就诊,确诊高尿酸血症,尿酸最高时约700umol/L,自备乳清酸鹅肌肽颗粒不规律口服药物,而后全身多关节疼痛反复出现。于2年余年前以右肘、右足第一跖趾关节肿痛明显,伴四肢多处包块形成,近期尿酸值控制不详,现为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“1、全身多处痛风石形成 2、全身多关节痛风性关节炎”收入我科。自发病以来,患者精神可,食纳、睡眠一般,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
入院完善术前常规检查,住院期间患者血压偏高,内科会诊后予降压治疗。排除手术禁忌症后于09月08日在喉罩全麻下行“右肘后+右足背侧+右足内侧+右足第1跖趾关节痛风石切除术+肱三头肌肌腱部分断裂修复术”,术后予以预防感染,消肿,止痛等对症支持治疗。
查房患者诉状态良好,饮食、睡眠正常,大小便正常。术区胀痛较前明显缓解,余未诉其他特殊不适。查体:生命体征平稳,右肘术区敷料清洁固定,右足第一跖趾关节切口敷料干洁,末梢血运感觉良好。
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