38岁的陈先生始于8小时前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛不适，呈间断性钝痛，向腹部放射，于休息及改变体位疼痛不能缓解，伴恶心、呕吐胃内容物1次，量少，非喷射状，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，遂至其它医院就诊，予（黄体酮、吗啡）肌注治疗，疼痛无缓解，而后疼痛逐渐加重，现为求进一步诊断，遂来我院就诊，门诊予泌尿系统彩超检查示：1、双肾结石；2、右肾积水；3、右侧输尿管上段扩张(中段结石可能性大)。门诊拟“1、右输尿管结石并肾积水；2、双肾结石”收入我科，自发病以来，患者神志清、精神疲，睡眠差，食纳差，大小便通畅，近期体重无明显减轻。

患者入院完善相关检查后于2024-09-16送入手术室在喉罩全麻下行“经尿道输尿管镜下右输尿管钬激光碎石取石术+支架置入术”，手术顺利，术后给予消炎、镇痛、补液等对症处理，现患者腰背部疼痛基本消失，未诉异常不适。

查房患者一般情况可，未诉异常不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，神志清、精神可，食纳可，睡眠佳，大便通畅，小便呈淡红色。查体：腹平软，两侧对称，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛，无波动感，腹部未扪及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy（-），腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩痛，双肾区及右侧输尿管走形区域叩痛（+），耻骨上缘膀胱区叩痛（-），移动性浊音（-），震水音、液波震颤（-），肠鸣音3次/分，未闻及气过水声。