27岁的赖先生自诉2年前无明显诱因出现左足底及左足第一跖趾关节处痛风石形成,曾在当地医院就诊,确诊高尿酸血症,尿酸最高时约550umol/L,一直长期口服药物治疗(具体治疗经过不适)。1月前出现左足及第1跖趾关节肿痛明显,屈伸活动受限,现为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“左足部多发痛风石形成 ”收入我科。自发病以来,患者精神可,食纳、睡眠尚可,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
患者入院后完善相关检查及术前准备,于2024-09-13在腰硬联合麻醉下行左侧跟腱+足底+足内侧+踇趾+第一跖趾关节+第4、5趾+第5跖趾关节+足背+足外侧+外踝+踝关节背侧+踝关节腔痛风石切除+VSD负压吸引术。术程顺利,术后予以预防感染、镇痛、VSD持续负压吸引及定期切口换药、卧床休息等处理。患者诉术区疼痛逐渐减轻,左足及踝关节活动逐渐改善。
查房患者一般状况可,诉偶有术区切口偶有疼痛,无头晕、头痛,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,无发热、畏寒,神志清、精神可,食纳可,睡眠正常,大小便通畅。查体:左足部及踝部术区敷料干洁,切口表面干洁无红肿,双下肢活动明显改善,末梢血运及感觉可,双下肢肌力及肌张力正常。
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