42岁的王先生于10月前无明显诱因出现腰痛不适，曾在外院治疗，具体不详，术后疼痛消失。近2月来自觉上述症状再次出现，性质同前，伴左下肢麻痛，左大腿、小腿及脚背感觉麻木，休息后症状缓解不明显，为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊以“腰椎间盘突出症”收住我科。患者发病以来，精神、饮食、睡眠一般，大小便正常，近期体重无明显变化。

入院后完善相关检查，于2024-10-08送手术室在“局麻”下行“椎间盘镜下L4/5突出髓核摘除+神经根探查松解+射频消融术”，术后予以预防感染、镇痛、清洁换药、康复理疗等对症支持治疗。

查房患者一般情况可，未诉异常不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，神志清、精神可，食纳可，睡眠可，大便通畅。查体：腰椎生理曲度变直，术区敷料干洁，未见渗血、渗液，术区皮缘对合良好，无红肿，腰背部未见明显瘢痕形成，腰部活动稍受限，直腿抬高试验（-），加强试验（-），健侧直腿抬高试验（-），双侧4字试验（-），股神经牵拉试验（-），双下肢膝跳反射及跟腱反射正常，双下肢肌力正常，末梢血运及感觉、运动正常。靳继平主治医师查房后指示：患者术后恢复可，现治疗结束，予以办理出院。