56岁的熊先生诉1余年前无明显诱因出现颈部疼痛伴右上肢麻木,偶有头晕,无头痛、恶心呕吐、黑懵晕厥等不适,在当地医院予以康复理疗等相关治疗后症状缓解(具体情况不详)。5天前患者无明显诱因出现右上肢疼痛,以右前臂为主,抬头右前臂疼痛加重,屈曲、伸展疼痛可缓解,无头痛、恶心呕吐、黑懵晕厥等不适,院外予以康复理疗等相关治疗后症状无缓解(具体治疗情况不详),为求进一步诊治,遂来我院门诊就诊,门诊医师以“颈椎病”收入我科。起病以来,患者精神、饮食一般,入睡困难,大小便正常,近期体重无明显变化。
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,于2024-09-30在插管全麻下行颈椎前路颈4/5、5/6椎间盘突出髓核摘除术+神经根探查粘连松解术+钩椎关节切除术+C4/5、C5/6椎间盘植骨融合术,手术顺利,术后予以预防感染、神经根消肿、减轻神经根炎性反应等对症治疗,现患者颈肩部及右上肢麻痛明显减轻。
查房患者诉颈肩部轻微酸痛,右上肢麻痛等症基本消失,颈部切口处无明显疼痛,精神及睡眠尚可,饮食佳,二便正常。查体:生命征平稳,心肺腹无特殊。换药时见颈部切口处敷料干燥,局部未见红肿,无明显压痛,未见张力性水疱。切口皮肤对合良好,无渗出,皮缘无发黑发紫,余四肢肌力及肌张力无明显增强或减弱。
在线预约