62岁的陈先生在家干活时不慎从梯子上跌落摔伤,右足跟着地,当即感右足跟部疼痛,伴活动受限,当时无昏迷、呕吐,无头晕、头痛,无腹胀、腹痛等不适,伤后家属急诊送我院就诊,门诊右踝关节正侧位及右足跟部DR提示:右跟骨粉碎性骨折。门诊医师以“右跟骨粉碎性骨折”收入我科。患者近期以来,饮食、睡眠、大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-10-10送入手术室在腰硬联合麻醉下行“右跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛、康复功能锻炼等对症治疗,现患者术区无明显疼痛,肿胀明显消退。
查房患者生命体征平稳,诉术区无明显疼痛,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、无发热、畏寒,神志清,精神可,食纳可,睡眠正常,大小便通畅。查体:术区敷料干洁,无渗血、渗液,打开敷料见术区皮缘对合良好,无红肿,右足跟部稍肿胀,较前明显消退,无压痛、叩痛,末梢血运及皮温、感觉正常。
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