30岁的张先生患者突发左侧腰背部疼痛,向左侧腹部脐下及左侧会阴部放射,休息及改变体位疼痛不能缓解,伴恶心、呕吐胃内容物1次,量少,非喷射状,无头晕、头痛,无胸闷、心悸,无发热、畏寒,遂至宝安区中心医院就诊,行彩超双肾输尿管膀胱前列腺检查示:左输尿管上段扩张并左肾轻度积水;疼痛无缓解,而后疼痛逐渐加重,现为求进一步诊断,遂来我院就诊,门诊拟“左侧输尿管结石”收入我科,
患者入院完善相关检查后于2024-10-04送入手术室在腰硬联合麻醉下行“经尿道输尿管镜下左侧输尿管钬激光碎石取石术+双J管支架置入术”,手术顺利,术后给予消炎、镇痛、补液等对症处理,现患者腰背部疼痛基本消失,未诉异常不适。
查房患者神志清、精神可,食纳可,睡眠佳,大便通畅,小便呈淡黄色。查体:腹平软,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,无波动感,腹部未扪及肿块,肝脾肋下未触及,Murphy(-),腹部叩诊呈鼓音,肝区无叩痛,双肾区及左侧输尿管走形区域叩痛(-),耻骨上缘膀胱区叩痛(-),移动性浊音(-),震水音、液波震颤(-),肠鸣音3次/分,未闻及气过水声。
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