32岁的罗先生始于1年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,呈间断性胀痛,向右下肢放射,长距离行走时伴右下肢麻木感,未予正规治疗,于近1月来,患者自觉腰痛及放射痛、右下肢麻木感加重,无发热、畏寒,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,现为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收入我科,自入院以来,患者神志清,精神可,食纳可,睡眠一般,大小便通畅,近期体重无明显减轻。
患者入院完善相关检查后于2024-10-02在局麻+强化下行“椎间盘镜下L4/5椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术”术后给予预防感染,消肿止痛等对症处理
查房患者神志清,精神可,饮食可,睡眠可,大小便未诉异常,患者未诉特殊不适。查体:患者生命体征平稳。心肺腹未见明显异常,术区切口对合良好,无渗出,稍红,双下肢感觉,运动可。
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