48岁的唐女士诉于1年前无明显诱因下出现左膝关节肿痛不适,呈间断性疼痛。患者及家属重视病情,多次外院行针灸及口服药物对症处理。病情缓解。1周前患者打扫卫生时不慎扭伤后感左膝疼痛加重,上下楼梯及活动后疼痛明显,自行社康医院行针灸及电疗对症处理,疼痛未缓解,现为求进一步治疗,来我院就诊,门诊膝关节CT提示:1、左侧髌骨骨折。2、左膝关节关节腔及髌上囊少量积液。3、左膝关节退行性改变。并以“1、左侧髌骨骨折;2、左膝关节内侧副韧带损伤;”收住我科。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便正常,近期体重未见明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-08-26送入手术室在喉罩全麻下行“关节镜下左膝关节清理术+内侧滑膜皱襞切除术+半月板修整缝合术”,手术顺利,术后给予预防感染、消肿、止痛等对症处理。现患者左膝关节疼痛较术前明显改善。
查房患者一般情况可、饮食、睡眠良好,大小便正常,现患者自诉左膝切口轻微疼痛,屈伸活动稍受限,屈曲活动时疼痛加重,余无特殊不适。查体:左膝关节敷料包扎在位,敷料干燥,去敷料见左膝关节无明显肿胀,切口无红肿及渗出,膝关节被动屈伸无异常。双下肢末梢血运正常。
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