29岁的李女士自诉3个月前劳累后感右踝关节疼痛,无明显红肿,活动受限,于当地医院检查血尿酸升高(>800umol/L),并诊断为“痛风病”,给予非布司他口服降尿酸、抗炎止痛治疗后疼痛缓解,后上述症状多次发作,1周前渐感右踝关节持续性肿痛且进行性加重,右踝关节活动明显受限,严重影响日常生活质量。现为求诊治,遂来我院就诊,门诊以“右踝关节痛风性关节炎”为诊断收入我科。患者近期精神、睡眠佳,胃纳可,大小便正常。
患者入院后完善相关检查,治疗上予以右踝康复理疗及卧床休息、嘱其低嘌呤饮食、多饮水等处理,患者诉右踝疼痛减轻,屈伸活动改善。
查房患者自诉右踝疼痛明显减轻,活动时稍疼痛,余未诉其他不适。患者精神及神志可,自述睡眠一般,二便正常。查体:右踝肿胀持续消退,右踝关节活动持续改善,踝关节外侧、前侧、内侧压痛均明显减轻,肢端血运及感觉正常。
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