54岁的闵先生在工地上班时不慎从约1米高滑倒扭伤致右踝关节肿痛、畸形、活动受限，当即感右踝部剧烈疼痛，伤后就诊南方医科大学深圳医院行右踝关节CT示：右侧胫骨、腓骨下端骨折，累及关节面。未做特殊处理，患者为求进一步治疗，前来我院门诊就诊，门诊以“右双踝骨折”收入我科。患者外伤后无头痛、头晕、意识障碍，无恶心、呕吐等不适。近期以来，饮食、睡眠、大小便正常，体重无明显变化。

入院完善相关检查后于2024-08-25送入手术室在腰硬联合麻醉下行“右双踝骨折切开复位钢板螺钉内固定术+石膏外固定术”，手术顺利，术后给予预防感染、消肿、止痛、促进骨折愈合、活血化瘀、备用镇痛等处理。现患肢无明显疼痛，肿胀消退，切口愈合可。

患者诉右踝部无明显疼痛，活动稍受限，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、无发热、畏寒，神志清，精神可，饮食、睡眠正常，大小便正常。查体：右踝关节肿胀明显消退，切口愈合良好，右踝关节活动稍受限，末梢血运、感觉正常。