55岁的邓先生8余年前无明显诱因出现右肩疼痛伴活动受限，活动时疼痛加重，自行在药店购买相关膏药对症后症状可缓解（具体药物情况不详）。8月余前患者右肩关节周围疼痛加重、夜间为甚，严重影响睡眠，外展、上举、外旋活动受限。无胸痛背痛、无心悸胸闷、无关节反常活动、无关节畸形等情况，院外购买相关药物治疗后症状无缓解（具体药物不详），今为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“肩关节炎”收入我科。起病以来，患者精神、饮食正常，入睡眠困难，大小便正常，近期体重无明显变化。 

入院后完善相关检查，于2024-09-01-2024-09-07在我院康复科住院治疗，治疗上予康复治疗，予以低频脉冲电治疗兴奋神经肌肉；微波治疗消炎；中医定向透药疗法消肿止痛、导入模式；中药热奄包治疗温阳通经络；骨骼肌肉疼痛冲击波治疗缓解肌肉疼痛；红光治疗促进血液循环；大关节松动训练改善关节活动度；肩周炎推拿治疗改善疼痛症状；中药涂擦治疗舒筋活血；手指点穴调和气血；普通电针舒筋通络、通经止痛；于2024-09-07经会诊从康复科转入我科手术治疗，于2024-09-07送手术室在“全麻”下行“关节镜下右肩关节清理+盂唇撕裂修复+肩峰成形+肩峰下滑囊切除+肩袖损伤修复+上肢关节松解”，术后予以预防感染、镇痛、康复理疗、清洁换药等对症支持治疗。

查房患者诉右肩关节疼痛不适，但较前减轻，仍有活动后疼痛不适，右肩关节痛性活动受限，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热等不适，睡眠、饮食可，大小便正常。查体：右肩关节敷料固定在位，可见少许渗血，无渗液，打开敷料后可见术区切口稍红肿，无压痛，周围皮温无增高，右肩关节可见皮下瘀点、瘀斑形成，范围约4cm*6cm，右肩关节被动活动受限，外展约45°，内收20°-40°，前屈、后伸活动因疼痛未查，末梢血运及感觉可，宋大杰副主任医师查房后指示：患者术后恢复可，术区切口无红肿，右肩关节仍有疼痛、活动受限不适，嘱患者继续康复治疗，促进患肢功能恢复，现患者要求出院，予以告知当前治疗尚未完成，若提前出院可能存在肩关节活动度恢复不良，肩关节提早负重可能加重损伤等风险，相关风险均已知悉，患者仍坚持要求出院，予以办理签字离院，予出院带药外擦消肿止痛，口服镇痛、活血、化瘀，嘱患者注意休息、避免患肢剧烈活动及负重；定期门诊清洁换药（2天/次）、择期拆除缝线（14天）；建议在专业康复医师指导下进行功能锻炼活动，促进患肢功能恢复；定期返院复查（术后1月）；不适门诊随诊。