41岁的姜先生于4前无诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，久站、行走时明显，偶有麻木。2021-02-09病情复发加重，就诊于我院，诊断：腰椎间盘突出症，并于2021-02-09日在局麻下行“L3/4、L4/5椎间盘经皮椎间盘镜髓核摘除术+纤维环射频消融术+神经根探查松解术+黄韧带切除术”，术后病情好转，腰腿疼痛消失出院。约20前患者因久坐后出现腰痛，伴左下肢疼痛，下床活动及站立时左臀部及小腿外侧疼痛明显，卧床时无明显疼痛，自行在家疗养（具体治疗经过不详），症状无缓解。现来我院就诊以“腰椎间盘突出症伴神经根病”，为诊断收住我科，近期饮食、睡眠、大小便正常，体重无明显变化。

患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌症，拟定于2024-09-11在插管全麻下行UBE下L4/5椎间盘突出髓核摘除术+纤维环等离子射频消融术+神经根粘连松解术。术后予以预防感染、脱水消肿，伤口换药等对症支持治疗。

查房，患者诉腰部及左下肢感轻度疼痛。余一般情况良好。查体：腰部敷料清洁干燥，换药见切口干燥，无渗出，切口周围肿胀较前消退，局部轻度压痛；L4/5棘突及左侧椎旁稍有压痛，叩击痛（-），腰部前屈、后伸正常，左侧旋转轻度受限；无左大腿放射性疼痛，会阴部感觉正常，左下肢直腿抬高试验（-），加强试验（+-）。