60岁的郑先生始于13年余前无明显诱因出现腰痛不适，呈间断性酸痛，未向他处放射，患者未予重视，予自行口服药物及膏帖处理，症状可缓解，但易复发，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，于1年前，患者再发腰痛不适，向臀部及右下肢放射，于久坐、久站，活动及改变体位后疼痛明显加重，伴右下肢麻木不适，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出伴神经根病”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，食纳可，双便通畅，近期体重无减轻。 

患者入院完善相关检查后于2024-10-01在局麻下行“椎间盘镜下L4/5髓核摘除术+神经根粘连松解术+纤维环等离子射频消融术”术后给予预防感染，消肿止痛等对症支持处理。

查房患者生命体征平稳，未诉异常不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，神志清、精神可，食纳可，睡眠可，大便通畅。查体：术区敷料干洁，未见渗血、渗液，术区皮缘对合良好，无红肿，腰背部未见明显瘢痕形成，腰部活动稍受限，直腿抬高试验（-），加强试验（-），健侧直腿抬高试验（-），双侧4字试验（-），股神经牵拉试验（-），双下肢膝跳反射及跟腱反射正常，双下肢肌力正常，末梢血运及感觉、运动正常。张元豫主任医师查房后指示：患者术后腰臀部疼痛好转，查体未见神经放射症状，现疗程结束，予以办理出院。