54岁的何先生因行走时不慎摔伤致左肘关节疼痛不适,呈持续性胀痛,未向他处放射,伴左肘关节屈伸活动受限不适,伤时无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无发热、畏寒,无神志意识改变,患者未予重视,未行系统诊治,而后疼痛逐渐加重,现为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊予以左肘关节DR检查示“肱骨远端外髁骨折”,门诊拟:“左肱骨远端外髁骨折”收入我科。患者入院来神志清,精神差,未饮食,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于2024-10-16在臂丛麻醉下行“左侧肱骨远端外髁骨折切开复位内固定术+石膏外固定术”术后给予预防感染,消肿止痛等对症治疗。
查房患者神志清,精神可,饮食可,睡眠一般,大小便未诉异常,患者诉术区稍疼痛,可耐受。查体:患者生命体征平稳,心肺腑未见明显异常,左上肢石膏固定在位,无松动,无压迫,术区敷料包扎整齐,未见明显渗透,患肢远端血运可,感觉可。
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